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Si nous regardons de dos une personne dont la structure de la colonne vertébrale est saine, nous verrons que la colonne vertébrale est droite. Dans la vue latérale d’une colonne vertébrale saine, il y a un creux naturel dans le cou et la région lombaire, tandis qu’il y a une bosse naturelle dans la région du dos. Cependant, dans certains cas, la bosse dans la zone du dos peut augmenter. Un angle de bosse de 50 degrés ou plus sur le dos est appelé cyphose. Dans une colonne vertébrale en bonne santé, cet angle est généralement compris entre 20 et 45 degrés. En bref, la cyphose est un type de déformation de la colonne vertébrale. La cyphose de la colonne vertébrale peut être congénitale ou peut se développer plus tard pour diverses raisons. Le type le plus commun parmi la cyphose plus tardive; cyphose due à un trouble de la posture. Il est généralement observé à l’adolescence chez les jeunes et il n’y a pas de trouble structurel sous-jacent.
La cyphose peut parfois survenir à la suite d’une blessure à la colonne vertébrale, d’une fracture ou d’une infection. Dans le groupe d’âge avancé, la cyphose peut se développer à la suite d’un affaissement des vertèbres dorsales dû à l’ostéoporose.
Les symptômes les plus courants de la cyphose sont; différence de hauteur des épaules, asymétrie dans les saillies de l’omoplate, bosse dorsale plus proéminente que la normale lors de la flexion en avant et tension excessive dans les muscles postérieurs de la cuisse.
Chez les patients atteints de cyphose, des douleurs lombaires, des douleurs irradiant vers les jambes, des changements dans les habitudes urinaires et de défécation qui ne sont pas généralement observés. Si ces symptômes sont présents, vous devez aller à l’hôpital immédiatement.
La détection précoce de la cyphose a une grande importance pour le traitement de la maladie. Les antécédents médicaux de ces patients doivent être interrogés, un examen détaillé doit être effectué et tous les tests nécessaires de diagnostic doivent être effectués. Si le patient est un enfant, son histoire doit être connue avant et pendant sa naissance. Il faut savoir s’il y a un problème de grossesse, le mode d’accouchement et s’il y a un accouchement difficile. Il faut se demander si d’autres membres de la famille ont une cyphose. Afin d’évaluer certaines maladies musculaires, il est nécessaire de se renseigner sur les activités marquantes de l’enfant telles que s’asseoir, ramper et marcher. S’il y a un retard de développement, une évaluation médicale supplémentaire est nécessaire. Les techniques d’imagerie suivantes peuvent être nécessaires꞉
Radiographie : Une radiographie spéciale de la colonne vertébrale est prise, dans laquelle toute la colonne vertébrale est vue. Des mesures angulaires de la courbure de la colonne vertébrale (cyphose, scoliose) sont effectuées dans ces films radiographiques, également appelés radiographie de la scoliose.
Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) : Elle est utilisée pour distinguer une maladie de la moelle épinière accompagnant la cyphose.
La tomodensitométrie (TDM) : elle est utilisée pour évaluer les défauts de décomposition de la colonne vertébrale qui peuvent provoquer une cyphose et pour mieux comprendre les tumeurs d’origine osseuse et de la structure osseuse.
Scintigraphie osseuse (scintigraphie squelettique) : C’est l’imagerie réalisée en administrant une substance radioactive dans la veine du patient. La matière radioactive est conservée plus intensément dans les endroits où l’activité cellulaire est élevée. Il est utilisé dans le diagnostic des problèmes de colonne vertébrale tels que les tumeurs et les infections.
L’approche dans le traitement de la cyphose est déterminée en fonction de l’âge du patient, de l’état de santé général, du type de bosse, de la cause et des symptômes. Le but du traitement est de ralentir la progression de la courbure en cyphose et de réduire la déformation. Les options de traitement dans la cyphose꞉
Suivi et examens répétitifs : Durant l’enfance, la courbure peut être suivie à intervalles réguliers selon l’âge du patient, la maturité osseuse et le degré de courbure. Une fois la maturité osseuse atteinte, le potentiel de progression de la courbure s’affaiblit.
Physiothérapie et exercice : Divers exercices sont recommandés pour renforcer les muscles du dos, corriger la posture et augmenter la capacité pulmonaire. En particulier, les personnes atteintes de cyphose posturale bénéficient grandement de l’exercice et de la rééducation.
Utilisation d’appareils orthopédiques: Un appareil orthopédique/corset peut être utilisé pour ralentir la progression de la courbure chez les enfants qui continuent de grandir. Chez les femmes atteintes de cyphose résultant d’un affaissement des vertèbres dorsales dû à l’ostéoporose, un corset thoraco-lombaire est également utilisé.
Traitement chirurgical : S’il y a un angle de bosse de plus de 75 degrés dans les mesures effectuées sur des films radiographiques, la courbure a tendance à progresser et le patient ne bénéficie pas d’autres traitements non chirurgicaux, la chirurgie est recommandée.
Les conditions négatives qui peuvent se développer en raison de la cyphose varient selon le type de courbure. Dans la maladie de Scheuermann, la plainte de douleur augmente avec l’activité ou avec la position assise et debout prolongée. Les fonctions pulmonaires des patients atteints de cyphose avancée peuvent être altérées.
Un angle de bosse de plus de 50 degrés dans les vertèbres dorsales est défini comme une cyphose. Le développent de la cyphose chez les enfants et les adolescents doivent être étroitement surveillés.
La cyphose la plus fréquente chez les femmes dont les vertèbres dorsales se sont affaissées en raison de l’ostéoporose. L’objectif principal du traitement de la cyphose est d’arrêter la progression de la bosse et de réduire la déformation.